脸上有白斑不一定是白癜风，因为其它原因也可以导致脸上出现白斑，如单纯糠疹、花斑癣、贫血痣、无色素痣、老年性白斑等。白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤病，除颜色改变外，其外观形态不一，多数白癜风的患者有色素减退，进展期的白癜风患者可以出现白色的色素脱失斑。
1、单纯糠疹：原因尚不明确，与日晒、风吹、保暖、出汗、摩擦等因素有关，以圆形或椭圆形淡白斑，覆糠状鱗屑为特征，发生在面部的表现为小片白斑，边界不清，无自觉症状;
2、花斑癣：又称花斑糠疹，是由马拉色菌侵犯皮肤角质层所致的表浅真菌感染，损害以毛孔为中心，边界清楚，表面覆以糠秕状鳞屑的花斑癣，俗称汗斑，好发于夏天，青壮年男性多见;
3、贫血痣：是一种先天性血管功能异常性疾病，表现为局限性苍白白斑，发生于面部的表现为淡白色斑，边界不清，形状不规则;
4、无色素痣：是一种较为少见的先天性、局限性白斑，出生时或生后不久即出现，可能持续终生。
5、老年性白斑：是一种老年性皮肤退行性变，表现为针尖至绿豆大小的圆形或椭圆形白斑，好发于躯干、四肢，临床可以通过皮肤组织活检等检查明确诊断;
6、白色糠疹：又称为单纯糠疹，表现为圆形或椭圆形的淡白斑，有糠状鳞屑，好发于儿童或青少年，春夏季加重，秋冬季减轻，对称分布，病因尚不明确。
除上述原因外，炎症后色素减退、白化病、白癜风等情况，都可以导致脸上出现白斑，所以不能单凭脸上有白斑就判断为白癜风。如果出现脸上有白斑的情况，建议及时到医院皮肤科就诊，明确原因，积极配合医生进行治疗。
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